Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых


Дата размещения КР: 14 сент. 2026


Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
(МКБ-10)

G45/ I63

Возрастная категория

Взрослые

Год утверждения

2025

Частота пересмотра

пересмотр каждые 5 лет

№ приказа

ПР-1169-ОД

Дата приказа

15 декабря 2025

Описание

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – синдром, который относится к преходящим нарушениям мозгового кровообращения вследствие кратковременной (менее 24 часов) локальной ишемии мозга в каротидной или вертебрально-базилярной системе. ТИА является неотложным состояние требующим экстренной госпитализации пациента и выяснению причин фокальной ишемии головного мозга. [1, 9,]. Отмечается высокий риск развития инсульта в последующие 48 часов после ТИА.

Ишемический инсульт (ИИ) – клинический синдром, обусловленный острой фокальной церебральной ишемией, приводящей к инфаркту (зона ишемического некроза) головного мозга.

Базисная терапия – это комплекс мероприятий, направленных на нормализацию жизненно важных функций – дыхания, кровообращения, борьбу с отеком мозга, купирование эпилептических приступов и вегетативных нарушений, коррекцию гипергликемии и гипертермии, профилактику тромбоэмболических и инфекционных осложнений.

Геморрагическая трансформация – формирование в зоне инфаркта головного мозга кровоизлияния различной степени выраженности.

Дисфагия — это патологическое состояние, при котором нарушаются акт глотания и передвижение пищи от ротовой полости к пищеводу. 

Дифференцированная терапия – системный подход к выявлению истинной причины заболевания путём последовательного исключения возможных патологий. 

Злокачественный ишемический инсульт – инфаркт головного мозга, при котором происходит отек инфарктной зоны, что ведет к дислокации структур головного мозга с риском сдавления ствола головного мозга. Злокачественное течение характерно для обширных (массивных) форм ишемического инсульта.

Инсульт — синдром характеризующиеся быстрым (в течение минут, реже часов) развитием стойких (более 24 часов) признаков очагового и/или общего нарушения функций головного мозга или приводящий к смерти при отсутствии каких-либо причин, кроме причин сосудистого происхождения. Данное определение охватывает все типы инсульта (субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговое кровоизлияние, инфаркт мозга и инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт).

Инфаркт головного мозга – некроз клеток головного мозга, обусловленный ишемией

Неглект — это вид абьюзивного взаимодействия с другим человеком, при котором игнорируются его эмоциональные и/или физические потребности.

Постиктальный резидуальный дефицит — это остаточные неврологические нарушения, которые возникают после перенесённого заболевания или травмы, но не полностью вылечены. 

Преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) - синдромы, представленные неврологическими очаговыми и/или общемозговыми симптомами, и/или ретинальной дисфункцией, которые не сопровождаются формированием инфаркта мозга по данным методов нейровизуализауции. Клинические симптомы внезапно развиваются и сохраняются менее 24 часов с последующим полным восстановлением нарушенных функций.

Уровень достоверности доказательств – отражает степень уверенности в том, что найденный эффект от применения медицинского вмешательства является истинным.

Уровень убедительности рекомендаций – отражает не только степень уверенности в достоверности эффекта вмешательства, но и степень уверенности в том, что следование рекомендациям принесет больше пользы, чем вреда в конкретной ситуации.