Пневмония у детей


Дата размещения КР: 25 сент. 2026


Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
(МКБ-10)

J18/J15.6/J14/J15/J13/J15.0/J15.9/ J21/J15.1/J22/J15.2/J15.4/J15.5/J15.7/J15.8/ J16.0/J17.2/J18.1/J12

Возрастная категория

Дети

Год утверждения

2021

Частота пересмотра

пересмотр каждые 5 лет

№ приказа

ПР-1088-ОД

Дата приказа

29 декабря 2021

Описание

Пневмония — острое инфекционное заболевание, различное по этиологии (преимущественно бактериальное), характеризующееся очаговыми поражениями легких с внутриальвеолярной экссудацией, что проявляется выраженными в различной степени интоксикацией, респираторными нарушениями, локальными физикальными изменениями со стороны легких и наличием инфильтративной тени на рентгенограмме грудной клетки.

При врожденной пневмонии, развившейся вследствие интранатального инфицирования, основными причинами заболевания являются бактериальные микроорганизмы, колонизирующие половые пути матери: стрептококки группы В (S. agalacticae), С. trachomatis, грамнегативные энтеробактерии (E. coli, Klebsiella spp.). У недоношенных детей описаны пневмонии, вызванные U. urealitica; указывается на возможность этиологической роли M. hominis. Пневмонии обычно развиваются на 3–7 сутки жизни ребенка. Исключением являются хламидийные пневмонии, для которых характерны сроки - 3–8 недели жизни.

В более поздние сроки неонатального периода (3-4 недели жизни) и на втором месяце жизни причинами пневмонии у детей становятся респираторные вирусы (риносинтициальный вирус, аденовирус, вирусы парагриппа), а также S. aureus, грамнегативные энтеробактерии.

В развитии пневмонии у детей первых дней и первых недель жизни большое значение имеет гестационная зрелость ребенка, состояние и зрелость системы сурфактанта и бронхолегочного аппарата, а также наличие пороков развития бронхиального дерева, перенесенная внутриутробная гипоксия, аспирация мекония, околоплодных вод, проведение интубации после рождения и искусственной вентиляции легких.

При проведении ИВЛ у новорожденных детей пневмонии, развивающиеся в первые 3 дня вентиляции (ранние ИВЛ-ассоциированные пневмонии), имеют такую же этиологию, как и внебольничные пневмонии.