Согласно принятой в России Классификации
клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей острый бронхиолит
(J21) определяется как воспалительное заболевание нижних дыхательных путей с
преимущественным поражением мелких бронхов и бронхиол и развивается у детей в
возрасте до 2 лет (наиболее часто - у детей в возрасте до 1 года).
Симптомокомплекс острого бронхиолита включает обструкцию нижних дыхательных путей,
возникающую на фоне острой респираторной вирусной инфекции (или при воздействии
раздражителей) и сопровождающуюся кашлем и признаками дыхательной
недостаточности: затрудненным кряхтящим дыханием, тахипноэ, втяжением
межреберных промежутков и/или подреберий, раздуванием крыльев носа и
двусторонними хрипами в легких.
Бронхиолит чаще развивается в ответ на
респираторно-синцитиальную (РС) вирусную инфекцию (60-70%). У недоношенных, особенно
с бронхолегочной дисплазией (БЛД) и на искусственном вскармливании,
этиологически значимым агентом при бронхиолите может быть риновирус (до 40%
случаев). Как причинные факторы заболевания также рассматриваются вирусы гриппа
А и В, парагриппа, аденовирус, коронавирус, метапневмовирус и бокавирус
человека.
РС-вирусную инфекцию переносят практически
все дети в первые 2 года жизни (90%), однако лишь приблизительно в 20% случаев
у них развивается бронхиолит, что может быть обусловлено наличием предрасполагающих
факторов.
Бронхиолит наиболее часто встречается у
детей в возрасте до 9 месяцев (90% случаев). Ежегодно в мире регистрируется 150
миллионов случаев бронхиолита (11 заболевших на 100 детей грудного возраста),
7-13% из которых требуют стационарного лечения и 1-3% - госпитализации в
отделение интенсивной терапии.
Сезонный пик заболеваемости бронхиолитом в
наших географических широтах продолжается с ноября по апрель.