Язва желудка с прободением или язва двенадцатиперстной кишки с прободением – острое хирургическое заболевание, возникающее в зоне язвы в результате сквозного разрушения стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, с проникновением содержимого в свободную брюшную полость.

Основной причиной острой или хронической язв желудка или двенадцатиперстной кишки является наличие Helicobacter pylori (H. pylori). Инфекционная этиология язвенной болезни подтверждается в среднем у 60–70% больных. Факторы риска развития прободной язвы многообразны, но не всегда имеют доказательную базу.

Прободная язва (ПЯ) развивается у 2% - 10% больных язвенной болезнью (ЯБ). На протяжении последних 20 лет заболеваемость ПЯ колебалась от 11,7 до 25,9 на 100 тысяч населения. Такая ситуация сохраняется на фоне возросшей эффективности противоязвенной терапии при хроническом течении заболевания.

В Европе заболеваемость ПЯ за последний 10-летний период снизилась с 9,7 до 5,6 на 100 тысяч населения [2,5]. В России за этот же период заболеваемость ПЯ снизилась с 26,9 до 17,1 на 100 тысяч населения. В 2018 году в федеральных округах Российской Федерации (РФ) заболеваемость ПЯ колебалась от 11,7 человек до 19,5 человек на 100 тысяч населения.

Соотношение мужчин и женщин при ПЯ составляет 2:1. Основная часть больных — лица молодого и среднего возраста.

Послеоперационная летальность при ПЯ в 2018 году в регионах РФ колебалась от 1,45 % до 23,6%, а при поступлении в стационар позже 24 часов, показатель возрастал до 100 %. Госпитальная летальность в целом по ПМР при ПЯ в 2018 году составила 9,88%, а при поздней госпитализации - 24,59%; послеоперационная летальность, соответственно, 9,09% и 25,39%.