Острый панкреатит (ОП) представляет собой асептическое воспаление демаркационного типа, в основе которого лежат некроз ацинарных клеток ПЖ и ферментная агрессия с последующим расширяющимся некрозом и дистрофией железы, при которых возможно поражение окружающих тканей и отдаленных органов, а также систем и присоединением вторичной гнойной инфекции.

Выделяют следующие этиологические формы ОП:

а) острый алкогольно-алиментарный панкреатит – 55%;

б) острый билиарный панкреатит (возникает из-за желчного рефлюкса в панкреатические протоки при билиарной гипертензии, которая возникает, как правило, вследствие холелитиаза, иногда – от других причин: дивертикул, папиллит, описторхоз и т.д.) – 35%;

в) острый травматический панкреатит (вследствие травмы поджелудочной железы, в том числе операционной или после эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРХПГ) 2 – 4%.

В настоящее время распространенность ОП составляет 32-389 человек на 1 млн. населения, смертность от этого заболевания колеблется от 6 до 12 человек на 1 млн. населения. На сегодняшнем этапе, в статистике частоты заболеваний крупных мегаполисов, проходящих по скорой помощи под маркой “острого живота”, произошли значительные изменения: ОП уверенно занимал первое место. Всего в 2017 г. в Российской Федерации было госпитализировано с диагнозом «ОП» 155 567 человек. Умерло 4 234 пациента (общая летальность 2,7%), оперировано 17 352 (хирургическая активность 11,2%), умерло после операции 2 672 (послеоперационная летальность 15,4%).

В последние годы число больных ОП снизилось, однако, несмотря на снижение общего количества больных, доля ОП в структуре заболеваний «острого живота» остаётся на довольно высоком уровне (25%-35%), занимает второе место и уступает только острому аппендициту. За этот период наметилась тенденция к снижению общей летальности при остром панкреатите с 4,0%-4,5% до 2,5%-3,5%, однако послеоперационная летальность сохраняется на довольно высоком уровне (20%-25%)