Гиперплазия эндометрия (ГЭ) - это патологический процесс слизистой оболочки матки,
характеризующийся пролиферацией желез и увеличением железисто-стромального
соотношения.
Одной из ведущих причин развития ГЭ является абсолютная или относительная
гиперэстрогения. К патогенетическим механизмам формирования ГЭ относят также
подавление процессов апоптоза
Факторы риска ГЭ можно разделить на три группы
• раннее менархе или поздняя менопауза, бесплодие, ановуляция. обусловленная фазой
менопаузального перехода и/ или синдромом поликистозных яичников (СПЯ);
• ятрогенные факторы (монотерапия эстрогенами или тамоксифеном);
• сопутствующие заболевания (ожирение, сахарный диабет (СД) 2-го типа,
артериальная гипертензия и синдром Линча, а также эстроген-секретирующие опухоли
яичников, например, гранулезноклеточные опухоли).
ГЭ без атипии - пролиферация желез эндометрия различной формы и величины без
цитологической атипии.
АГЭ - пролиферация желез эндометрия с преобладанием железистого компонента над
стромой и атипическими изменениями железистого эпителия на ограниченном участке
эндометрия, отличном от окружающей слизистой тела матки.
Риск прогрессирования ГЭ без атипии в РЭ в течение 20 лет достигает 5%, при АГЭ риск
возрастает до 27,5%
По результатам популяционного исследования повозрастной частоты различных
типов ГЭ обобщенная частота ГЭ составляет - 133 случая на 100 ООО женщин-лет, при этом
максимум (386 на 100 000 женщин-лет) приходится на возраст 50-54 года, минимум (6 на
100 000 женщин-лет) - на возраст до 30 лет. Частота простой ГЭ составляет 58 случаев на
100 000 женщин-лет. сложной ГЭ 63 на 100 000 и АГЭ - 17 на 100 000.