Язва роговицы – воспаление роговой оболочки
глазного яблока в результате воздействия экзогенных (предшествующая
травматизация, местное инфицирование) либо эндогенных факторов (общие
инфекционные, системные заболевания) – с нарушением целостности эпителия,
боуменовой оболочки, стромы.
Помимо
самостоятельной нозологической структуры, язва роговицы может рассматриваться
как осложнение течения кератита, при прогрессировании деструктивных процессов
роговицы по глубине проникновения и площади повреждения. В исходе язв роговицы
формируются стойкие глубокие помутнения (бельма), приводящие к резкому снижению
зрительных функций, вплоть до полной потери зрения. Кроме того, тотальное
бельмо роговицы, являясь грубым косметическим дефектом, ухудшает психоэмоциональный
статус пациента, ограничивая его социально-трудовую сферу, снижая таким
образом, качество жизни больного. Неблагоприятное течение язвенного процесса
может привести к перфорации глазного яблока, выпадению внутренних оболочек,
инфицированию, к удалению глазного яблока.
Наиболее частыми возбудителями бактериальных язв роговицы (более 80% всех
случаев) являются: Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus,
Pseudomonasaeruginosa, реже встречаются Escherichiacoli, Neisseria, Proteusvulgaris,
Moraxella.
Наиболее часто встречающиеся клинические формы бактериальной язвы роговицы:
синегнойная, стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая, гонококковая
язва роговицы.
Несмотря на большие успехи антибактериальной химиотерапии, лечение
бактериальных заболеваний роговицы представляет в значительной части случаев
большие трудности. Это, в первую очередь, связано с широким распространением
резистентных форм микроорганизмов и возросшей этиологической ролью
грамотрицательных бактерий.