Легочной туберкулёз (далее – ЛТБ) относится к любому случаю туберкулеза
с бактериологическим подтверждением или с клинически установленным диагнозом с
поражением легочной паренхимы или трахеобронхиального дерева. Милиарный
туберкулёз классифицируется как ЛТБ, поскольку при этой форме заболевания поражения
локализуются в легких. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов
(медиастинальных и/или хилярных) или туберкулёзный плевральный выпот без
рентгенологически выявленной патологии в легких классифицируются как случаи
внелегочного туберкулеза. Пациент, страдающий одновременно легочным и
внелегочным туберкулезом, должен быть квалифицирован как случай легочного
туберкулеза.
Внелёгочной
туберкулез (далее – ВЛТБ) относится к любому случаю бактериологически подтвержденного или
клинически диагностированного ТБ с локализацией процесса не в легких, а в
других органах (таких, например, как плевра, лимфатические узлы, органы
пищеварительной системы и мочеполового тракта, кожа, суставы и кости, оболочки
головного мозга).
Mycobacteriumtuberculosis (палочка Коха) – вид микобактерий,
вызывающий туберкулез у человека в 92% случаев. Возбудитель открыт Робертом
Кохом в 1882 году. У человека туберкулез может вызвать и M. bovis, вид, который вызывает туберкулез у
крупного рогатого скота. В Африке известны случаи туберкулеза у людей,
вызванные M. africanum, M. avium и множество других микобактерий, вызывающих менее распространенные
болезни человека – микобактериозы.
Микобактерии туберкулеза (МБТ) – тонкие прямые или
незначительно изогнутые неспорообразующие палочки длиной 1-10 мкм, шириной
0,2-0,6 мкм, гомогенные или зернистые, со слегка закругленными концами. Их
относят к облигатным аэробам, факультативным внутриклеточным паразитам. MБТ способны размножаться, как в
макрофагах, так и внеклеточно в тканях. Основным видовым признаком микобактерий
туберкулеза является патогенность – способность жить и размножаться в тканях
живого организма и вызывать специфические ответные реакции, приводящие к
определенной нозологической форме патологии – туберкулезу.
Эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в республике,
как и во всем мире, несмотря на принимаемые меры, остается неблагополучной, но
с положительной динамикой снижения показателя. Показатель заболеваемости
активным туберкулезом в Приднестровье в 2018 году составлял 86 случаев на 100
тысяч населения, в 2019 году снизился до 81 на 100 тысяч населения,
значительное снижение показателя определено в 2020 году он составил 56,1на 100
тысяч населения. Также снижается смертность от туберкулеза. Опасностью является
развитие форм туберкулеза, резистентных к противотуберкулезным препаратам,
особенно с чрезвычайной лекарственной устойчивостью, приводящее к риску
перехода туберкулеза в неизлечимое заболевание, наиболее опасное для
окружающих. Число этих лиц сохраняется
из года в год.