Депрессивный эпизод (ДЭ) – аффективное
расстройство, характеризующееся в типичных случаях снижением настроения,
утратой интересов и удовольствия, снижением энергичности, которое может
привести к повышенной утомляемости и сниженной активности. Отмечается
выраженная утомляемость даже при незначительном усилии. К другим симптомам
относятся сниженная способность к сосредоточению и вниманию; сниженные
самооценка и чувство уверенности в себе; идеи виновности и уничижения (даже при легком типе эпизода); мрачное и
пессимистическое видение будущего; идеи или действия, направленные на
самоповреждение или суицид; нарушенный сон; сниженный аппетит.
Рекуррентное
депрессивное расстройство (РДР) –
аффективное расстройство, характеризующееся повторными эпизодами депрессий, как
указано в F32, без анамнестических данных об отдельных эпизодах приподнятого
настроения, гиперактивности, которые могли отвечать критериям
гипоманиакального, маниакального или смешанного аффективного эпизода
ДЭ и РДР относятся
к наиболее распространенным психическим нарушениям. Эти расстройства, как правило, полностью редуцируются в периоды ремиссий, и степень социальной дезадаптации пациентов
определяется частотой, длительностью и тяжестью развивающихся у них рецидивов
депрессивной симптоматики. Больные РДР относятся к контингенту наиболее «сохранных» страдающих психическими расстройствами
пациентов, однако смертность при РДР лишь немного уступает смертности при
сердечно-сосудистых заболеваниях, поскольку до 15% депрессивных больных
совершают суициды. В настоящее время депрессия занимает второе место в мире
среди всех медицинских причин инвалидности и смертности, а среди лиц молодого возраста
(до 45 лет) она уже давно держит пальму первенства по этому показателю. Согласно прогнозу Всемирной организации
здравоохранения (ВОЗ), к 2030 г. РДР выйдет на первое место по этим показателям. Высокая распространенность РДР (среди
мужчин - около 6%, среди женщин – до 15%), частое рецидивирование (у 85%
больных отмечаются повторные эпизоды), склонность к затяжному течению и
хронификации эпизодов, утяжеление течения и исходов соматических и психических
коморбидных расстройств, а также другие многочисленные проблемы, связанные с
ущербом, наносимым этим заболеванием, определяют высокий интерес специалистов к
новым возможностям в области терапии депрессии.