Острый аппендицит у взрослых
Дата размещения КР: 21 сент. 2026
Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
(МКБ-10)
K35/K36/K37/K38
Возрастная категория
Взрослые
Частота пересмотра
пересмотр 1 раз в 5 лет
Дата приказа
27 апреля 2022
Описание
Острый
аппендицит – острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки.
Осложненный
ОА – признаки распространения инфекции в брюшной полости с развитием
аппендикулярного инфильтрата, абсцесса (-ов), распространенного перитонита,
забрюшинной флегмоны, пилефлебита.
Основной
причиной развития острого аппендицита является нарушение пассажа содержимого из
просвета червеобразного отростка (ЧО). Оно может быть обусловлено копролитами,
глистной инвазией, пищевыми массами, лимфоидной гипертрофией,
новообразованиями. Секреция слизи в условиях обструкции приводит к повышению
давления внутри просвета аппендикса. Содержимое червеобразного отростка,
обсемененное патогенной флорой, служит благоприятной средой для развития
острого аппендицита. Наиболее часто выделяемая микрофлора – это аэробные
микроорганизмы: Esherichia
Coli, Viridansstreptococci, PseudomonasAerugenosa, StreptococcusD ; анаэробы BacteroidesFragilis,
Bacteroides Thetaiotaomicron, Peptostreptococcus Micros Bilophilawadsworthia,
Lactobacillusspp и их ассоциации. У пациентов пожилого и
старческого возраста возможен первичный гангренозный аппендицит, связанный с
тромбозом аппендикулярной артерии, которая не имеет анастомозов.
Частота
встречаемости в популяции США и странах Европы составляет от 7 до 12%. Ежегодно
в США проводят около 250 000 оперативных вмешательств по поводу данной
патологии, в Великобритании — до 40 000. В России в 2014 г. на стационарном
лечении находились 225 636 больных острым аппендицитом, 224 412 из них были
оперированы, летальность составила 0,13%.
Острый
аппендицит может возникнуть в любом возрасте. Чаще его диагностируют у
пациентов в возрасте от 10 до 19 лет. Вместе с тем за последнее время в этой
группе заболеваемость снизилась на 4,6%, в то время как в группе пациентов
30–69 лет увеличилась на 6,3%. Соотношение мужчин и женщин составляет
соответственно 1,3–1,6:1. Тем не менее, оперативных вмешательств больше у
женщин, что связано с гинекологическими заболеваниями, протекающими под маской
острого аппендицита.