Нетравматическое внутричерепное кровоизлияние – сборная группа, включающая ряд нозологических форм, характеризующихся общностью этиопатогенетических механизмов ГИ, отличающихся локализацией патологического очага. Группа включает нетравматические эпи- и субдуральные гематомы, САК, САПК, САПВК, ВК. В контексте настоящих клинических рекомендаций рассматриваются подходы к лечению нетравматических внутричерепных кровоизлияний у взрослых.

САК развивается у 10-19 человек на 100 тыс. населения, занимает 3-е по частоте место в структуре ОНМК после ишемического и ГИ и чаще встречается у лиц молодого и среднего возраста. На САК приходится от 5 до 10% всех инсультов. Нетравматическое кровоизлияние в субарахноидальное пространство головного мозга чаще всего возникает вследствие разрыва АА (50—70%). Другими причинами нетравматического САК являются: разрывы церебральных АВМ, артериальная гипертония (АГ), коагулопатии, васкулопатии, прием лекарственных препаратов (антикоагулянтов, амфетаминов) и др. Классические мешотчатые АА составляют от 80 до 90% всех внутричерепных аневризм, реже встречаются веретенообразные и фузиформные. До настоящего времени истинная причина возникновения мешотчатых АА точно не установлена. Имеются основания считать, что это многофакторное заболевание. Большинство аневризм не являются врожденными и развиваются в течение жизни. В типичных случаях они локализуются в бифуркациях крупных церебральных артерий виллизиева круга.