Ведение пациентов с хронической болезнью почек V стадии, находящихся на программном гемодиализе


Дата размещения КР: 21 сент. 2026


Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
(МКБ-10)

N18.5

Возрастная категория

Взрослые

Год утверждения

2022

Частота пересмотра

пересмотр каждые 5 лет

№ приказа

ПР-833-ОД

Дата приказа

10 октября 2022

Описание

Хроническая болезнь почек (ХБП) определяется как поражение почек, длящееся более трёх месяцев и проявляющаяся через органическое и функциональное поражение почек, с или без сопутствующим снижением функции почек, и проявляющиеся соответственной клинической симптоматикой, изменениями в моче, крови или при инструментальном обследовании. Другой независимый критерий ХБП представляет собой персистирующее снижение клубочковой фильтрации (КФ) <60 мл/мин/1,73 м2 поверхности тела в течение более чем трёх месяцев.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) определяет комплекс клинических и параклинических проявлений, наступивших вследствие безвозвратной потери нефронов, и представляет собой конечную стадию всех хронических диффузных заболеваний почек. Диагноз ХПН устанавливается пациентам с КФ <60 мл/мин/1,73 м2 поверхности тела.

Хроническая терминальная почечная недостаточность (ХТПН) представляет собой финальную стадию ХПН, когда без терапии, замещающую функцию почек выживание пациента невозможно. У данной группы пациентов КФ <15 мл/мин/1,73 м2 поверхности тела. Если КФ <5 мл/мин/1,73 м2 поверхности тела, тогда состояние пациента быстро ухудшается независимо от применяемых независимых методов лечения. Данный показатель представляет собой абсолютное показание к началу диализа.

Заместительная терапия функции почек (ЗПТ) – замещение утраченной функций почек специализированными методами лечения или трансплантацией почки. Термин, использующийся в англоязычной литературе, близкий по смыслу: Renalreplacementtherapy (RRT)